Huisartsen Eemland faciliteert transmuraal georganiseerde ketenzorg voor chronische ziekten, zoals diabetes, COPD en CVRM ter verbetering van kwaliteit van leven conform de daarvoor geldende zorgstandaarden. Patiënten participeren in de keten en er wordt gestreefd naar een optimale verhouding tussen de zorgvraag en het zorgaanbod.

Zorgvraag centraal
Huisartsen Eemland wil een bijdrage leveren aan de ontwikkeling van de integrale behandeling van chronische ziekten en de scheidslijn tussen eerste- en tweedelijnszorg ontschotten. De zorgvraag van de patiënt staat centraal en niet het aanbod van de hulpverlener.

Zelfmanagement
Ter verbetering van de kwaliteit van leven ondersteunt Huisartsen Eemland patiëntenparticipatie en zelfmanagement. Patiënten worden betrokken bij de ontwikkeling van nieuwe ketens en bij evaluatie van bestaande ketens.

Kwaliteit van zorg
De kwaliteit van zorg die door de gecontracteerde hoofdbehandelaars en ketenpartners wordt geleverd, wordt aan de hand van kwaliteitsindicatoren bewaakt en teruggekoppeld aan de zorgverlener. Er wordt zorgvuldig omgegaan met deze data conform de geldende richtlijnen. Aan zorgverzekeraars wordt een transparante en geheel geanonimiseerde verantwoording afgelegd over de zorginhoud en bestede middelen.

Huisartsen Eemland wil andere zorggroepen tot voorbeeld zijn en deze desgewenst ondersteunen. Door wetenschappelijk onderzoek wil Huisartsen Eemland het gevoerde beleid toetsen en wetenschappelijk verankeren.

Contractering ketenzorg Diabetes
Huisartsen Eemland sluit voor het leveren van ketenzorg diabetes een contract met de zorgverzekeraars. Vervolgens sluit Huisartsen Eemland een contract met zorgverleners (die onderdelen van) de zorg uit deze keten leveren. De keten DBC bevat alle patiëntgebonden zorgonderdelen voor geïndiceerde patiënten (lichte en deels matige ziektelast) die geleverd worden door huisarts, praktijkverpleegkundige of -ondersteuner, diëtist, podotherapeut en andere zorgverleners, met daarbij de noodzakelijke intercollegiale consultatie van de internist evenals niet-patiënt gebonden onderdelen zoals infrastructuur en overheadkosten. De diagnostische fase voorafgaand aan het stellen van de diagnose is op instigatie van de zorgverzekeraar uitgesloten. Bestaande relaties tussen huisartsen en andere zorgverleners worden gerespecteerd. Hiervoor sluit de Huisartsen Eemland met de betreffende zorgverleners contracten, mits zij voldoen aan de geldende kwaliteitseisen.

Voorwaarden voor deelname aan Huisartsen Eemland
Huisartsen Eemland stelt een aantal voorwaarden aan de zorgorganisatie van de hoofdbehandelaar. Het betreft voorwaarden met betrekking tot de organisatiestructuur en het zorgproces. Tijdens het intakegesprek komen deze voorwaarden aan de orde. Indien de organisatie bij aanvang niet kan voldoen aan de gestelde voorwaarden, worden er afspraken gemaakt over de realisatie ervan.