Wijziging verwijzing neurologie: lage rugklachten (excl. LRS) vervallen

De vakgroep neurologie past het ZorgDomein aanbod aan. Per 21 maart is de verwijsreden Lage rugklachten (excl. LRS) komen te vervallen.

Bij lage rugpijn is het vaak niet nodig om gezien te worden door een neuroloog (zie ook de verwijscriteria hieronder). Uiteraard blijven we graag met je meedenken. We wijzen je dan ook nogmaals op de mogelijkheid om jouw vragen via een meedenkconsult aan ons te stellen. 

De reden om lage rugklachten als verwijsreden te laten vervallen, is de lange wachttijd. Patiënten met ernstige neurologische aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson, multiple sclerose, dementie of spierziekten wachten langer dan gewenst op een intakegesprek bij de neuroloog. Ook patiënten met minder ernstige maar desalniettemin invaliderende neurologische ziekten zoals migraine, clusterhoofdpijn, trigeminusneuralgie en een radiculair syndroom wachten lang. Daartegenover zijn er veel patiënten met niet-neurologische aandoeningen - zoals patiënten met lage rugpijn - die verwezen worden naar de neuroloog. 

Verwijscriteria bij geïsoleerde lage rugpijn

Indien er sprake is van geïsoleerde lage rugpijn dan zijn er daarnaast een aantal alarmsignalen/kenmerken mogelijk. Deze staan uitgeschreven in onderstaande tabel. Indien er geen sprake is van deze alarmsignalen/kenmerken dan is een doorverwijzing naar onderstaande medisch specialisten niet bijdragend.

Bij het vermoeden op een specifieke oorzaak van lage rugpijn;

• Verwijzing reumatoloog
  • Bij verdenking op een axiale spondyloartritis
• Verwijzing orthopedisch chirurg
  • Bij (verdenking op) een wervelfractuur
• Verwijzing oncoloog
  • Bij verdenking op wervelmetastasen
• Verwijzing neuroloog
  • Bij verdenking op een lumbaal radiculair syndroom
  • Bij verdenking op een cauda equina syndroom
  • Bij verdenking op een lumbale spinale stenose (neurogene claudicatio)
• Verwijzing internist
  • Bij verdenking op een spondylodiscitis

Overleg bij twijfel over de urgentie van verwijzing met de desbetreffende specialist. Overleg via een meedenkconsult kan natuurlijk ook altijd.

Verwijs bij aanhoudende, invaliderende, geïsoleerde lage rugpijn zonder alarmsignalen of onderstaande kenmerken naar fysio- of oefentherapeut, gedragsmatig therapeut of een centrum voor multidisciplinaire revalidatie.