Cardiometabool
Zorgprogramma cardiometabool is de nieuwe naam voor de zorgprogramma’s diabetes en CVRM. Op deze pagina vindt u alle informatie over dit zorgprogramma.
Met het zorgprogramma Cardiometabool bundelen wij bestaande zorglijnen in één geïntegreerde aanpak voor de zorg voor diabetes, atriumfibrilleren (AF) en hart- en vaatziekten. Dit programma helpt risicofactoren zoals hoge bloeddruk, verhoogde glucosewaarden, een ongunstig cholesterolprofiel, overgewicht en roken tijdig te signaleren en effectief te behandelen.
Het programma werkt met één basisset van onderzoeken (gelijk aan CVRM), die waar nodig wordt aangevuld met diabetes- of AF controles. Praktijken leveren hiermee geen extra zorg, maar organiseren bestaande zorg efficiënter. Praktijken nemen standaard deel aan het zorgprogramma Cardiometabool, met de optie om ketenzorg AF (Atriumfibrilleren) aanvullend te kiezen. Vergoedingen blijven voorlopig gebaseerd op het type patiënt.
Meer lezen over ketenzorg AF? Klik hier.
Wat doe Huisartsen Eemland voor huisartsenpraktijken?
Huisartsen Eemland ondersteunt praktijken bij het bieden van hoogwaardige en gestandaardiseerde zorg aan patiënten met één of meerdere cardiometabole aandoeningen of een verhoogd risico hierop. Door middel van educatie, richtlijnen, kwaliteitsbewaking en multidisciplinaire samenwerking dragen wij bij aan een betere cardiometabole zorg en verbeterde gezondheidsresultaten voor patiënten.
Als regio leveren we een gemeenschappelijke inspanning om de doelen te halen die we met de zorgverzekeraar hebben afgesproken.
Huisartsen Eemland biedt praktijken bij het zorgprogramma Cardiometabool verschillende ondersteunende diensten en middelen:
Protocollen en richtlijnen: binnen het zorgprogramma cardiometabool werken wij volgende bestaande, landelijk vastgestelde richtlijnen, met NHG als basis. Deze richtlijnen ondersteunen huisartsenpraktijken bij het leveren van gestandaardiseerde en evidence-based zorg.
Educatie en training: wij organiseren scholing en trainingen voor zorgverleners in de praktijken. Dit omvat bij- en nascholing over de nieuwste ontwikkelingen in zorg voor patiënten met één of meerdere cardiometabole aandoeningen. Daarnaast biedt HE individuele ondersteuning door het doen van praktijkbezoeken. Het doel is om zorgverleners te helpen hun kennis en vaardigheden op het gebied van cardiometabole aandoeningen te verbeteren.
Kwaliteitsbewaking en benchmarking: wij bieden ondersteuning bij het monitoren en verbeteren van de kwaliteit van de cardiometabole zorg in de praktijken. Dit doen we onder meer door het verzamelen en analyseren van gegevens om inzicht te krijgen in de zorgresultaten en het vergelijken van de prestaties van verschillende praktijken. Op basis hiervan kunnen aanbevelingen worden gedaan om de kwaliteit verder te verbeteren. Daarnaast stimuleren we praktijken ook om zelf aan de slag te gaan met het verzamelen en analyseren van hun eigen praktijkgegevens.
Coördinatie en (multidisciplinaire) samenwerking: wij faciliteren de coördinatie en samenwerking tussen verschillende zorgverleners zoals huisartsen, praktijkondersteuners, medisch specialisten en diëtisten, op transmuraal en organisatorisch niveau. Denk bijvoorbeeld aan het organiseren van multidisciplinaire overleggen, het zoeken van afstemming en het maken van transmurale afspraken. Door samen te werken in een multidisciplinair team, kunnen we de zorg naadloos afstemmen en een geïntegreerde benadering bieden.
Ondersteuning bij implementatie van technologie: wij begeleiden praktijken bij de implementatie en het gebruik van het HIS en het NIS. Dit helpt praktijken om efficiënt en effectief te werken. Daarnaast houden we de ontwikkelingen bij op het gebied van telemonitoringssystemen en apps. Dit kan helpen bij het stroomlijnen van zorgprocessen, verbeteren van de communicatie en het bieden van geavanceerde zorg aan patiënten.
Werkprocessen
NHG standaarden
NHG-standaard CVRM
NHG-standaard diabetes
NHG-standaard atriumfibrilleren