Wet DBA in de huisartsenzorg

Sinds 1 januari 2025 handhaaft de Belastingdienst op de Wet DBA en controleert op schijnzelfstandigheid, ook in de huisartsenzorg. Dit leidt tot vragen, zowel op de HAP als in de dagpraktijken.

Voor regio Eemland geldt op dit moment: er verandert niets in de organisatie van de ANW-zorg.

Huisartsen Eemland volgt de ontwikkelingen nauwgezet, samen met InEen, LHV en VWS. 

Wat is er aan de hand?

De Belastingdienst beoordeelt een deel van de hudige zzp-constructies als (mogelijk) schijnzelfstandigheid. Dit geldt zowel voor inzet op de HAP als in dagpraktijken.

Bij inzet van praktijkhouders op de HAP en bij waarnemers die ingroeien naar praktijkhouderschap is vermoedelijk geen sprake van schijnzelfstandigheid.
(zie: Definitieve oordeel zzp-casusposities door overheid - LHV.)

Omdat een groot deel van de ANW-diensten nu draait op zzp-waarnemers, komt de continuïteit van zorg onder druk te staan als inzet wegvalt. Tegelijkertijd is de wet DBA complex en biedt zij weinig eenduidige richtlijnen.

Landelijke ontwikkelingen

Begin maart 2026 heeft InEen samen met de aangesloten huisartsenspoedposten besloten voorlopig te stoppen met de voorbereiding van een loondienstmodel voor HAP‑huisartsen.
Hoewel een loondienstmodel op dit moment het enige model lijkt dat fiscaal standhoudt, brengt snelle invoering te grote risico’s met zich mee voor continuïteit en toegankelijkheid van de huisartsenzorg.

Als mogelijk alternatief verkent InEen een regionaal coöperatiemodel, waarin praktijkhouders en waarnemers samen verantwoordelijk zijn voor de 24/7 huisartsenzorg in de regio. InEen heeft dit model voorgelegd aan de Belastingdienst met de vraag of dit fiscaal houdbaar is zonder loondienstverplichting. Een oordeel hierover is nog niet ontvangen.

VWS is hierover geïnformeerd, toont begrip voor deze verkenning en ondersteunt het traject van oordeelsvorming. Tegelijkertijd blijft handhaving door de Belastingdienst van kracht.

Daarnaast voeren InEen en LHV lobby voor behoud van een flexibele schil. In het commissiedebat eerstelijnszorg van 1 april 2026 is is het belang van zzp‑huisartsen voor piek, ziek en uniek en voor ANW-zorg. De minister heeft toegezegd dit binnen het kabinet te bespreken.

Koers regio Eemland

• We sluiten aan bij de landelijke koers van InEen, LHV en VWS. 

• We nemen de continuïteit en kwaliteit van Spoedzorg als belangrijk uitgangspunt.  

• Er verandert nu niets in de organisatie van diensten of roostering op de HAP
  
  
• We wachten verdere landelijke besluitvorming en duidelijkheid van de Belastingdienst af. 

Gevolgen voor huisartsen

• Voor praktijkhouders en HIDHA's verandert er op korte termijn niets aan de ANW-inzet.
• Voor waarnemend huisartsen blijven de huidige afspraken op de HAP gelden.