Nee, patiënt heeft geen uterus myomatosus, endometriose of voorgeschiedenis van endometriumhyperplasie
Adviseer combinatietherapie estradiol met progestageen sequentieel
Adviseer combinatietherapie estradiol met progestageen sequentieel.
Geef oestrogeen continu en progestageen 14 dgn per mnd. Na het stoppen van het progestageen zal een onttrekkingsbloeding plaats vinden.
- Oraal: Estradiol/Dydrogesteron (Femoston sequentieel) 1/10mg
Estradiol (Progynova) 1 mg + Progesteron (Utrogestan) 200mg AN 14 dgn - Transdermaal: Estradiol pleister/spray/gel + Progesteron (Utrogestan) 200mg 1d1t AN 14 dgn OF Dydrogesteron (Duphaston)10mg 1d1t 14 dgn
Behandeladvies transdermale therapie
OF
Adviseer combinatietherapie estradiol met hormoonspiraal
Vooral geschikt bij gelijktijdige klachten van hevig vaginaal bloedverlies.
- Oraal: Estradiol (Progynova) 1mg + Mirena spiraal (vervang na 3 jaar)
- Transdermaal: Estradiol pleister/spray/gel + Mirena spiraal (vervang na 3 jaar)
Behandeladvies transdermale therapie
Welk progestageen kies je?
- Progesteron: lichaamseigen progestageen, dat als bijwerking slaperigheid geeft. Geschikt bij slaapproblemen in de overgang. De progesteron voor de nacht geven.
- Dydrogesteron: geeft betere endometeriumprotectie (gaat over hele kleine risico's) en geeft minder doorbraakbloedingen.
- Mirena spiraal: geschikt bij hevige vaginaal bloedverlies. Voor anticonceptie is het 8 jaar werkzaam, voor endometriumprotectie in de overgang is de werking onderzocht voor 3 jaar. Om die reden moet de spiraal na 3 jaar vervangen worden.