Transformatie Palliatieve zorg: samen op weg naar goede palliatieve zorg in de regio

Binnen Huisartsen Eemland zetten we met het transformatieplan Palliatieve zorg samen een mooie stap in de verdere ontwikkeling van de palliatieve zorg. Dietske van Maanen is aangesteld als transformatie-aanjager om dit proces te begeleiden. 

In het transformatieplan werken we aan vier samenhangende kernelementen die elkaar versterken.

Het eerste element is tijdig signaleren en markeren, zodat patiënten in de palliatieve fase op tijd in beeld zijn. 

Daarop volgt proactieve zorgplanning, eerder bekend onder de term Advanced Care Planning, waarbij we in gesprek gaan over wat voor de patiënt echt belangrijk is, wat behandelwensen en -grenzen zijn en dit eenduidig vastleggen. 

Goede palliatieve zorg vraagt ook om sterke samenwerking: daarom investeren we in transmurale coördinatie en continuïteit van zorg met partners in wijk en het ziekenhuis. Zo weten patiënten en naasten wie hun aanspreekpunt is en sluiten zorgverleners beter op elkaar aan.

Bij complexe situaties kunnen huisartsen terecht bij het consultatieteam palliatieve zorg (PTMN) en kan de situatie besproken worden in een PaTz groep of tijdens een MDO in het ziekenhuis. Deze ondersteuning en consultatie moet nog breder bekend worden bij huisartsen zodat ze hier vaker gebruik van maken. 

Samen bouwen we zo stap voor stap aan passende, menselijke palliatieve zorg in onze regio. We zullen gaan meten wat de invloed is van deze interventies op onnodig ziekenhuisbezoek en op voor de patient passende zorg.

Download hier onderstaande infographic met de vier kernelementen en zes actielijnen waarop gestuurd wordt. 

Meer informatie? Mail naar Dietske van Maanen, via d.vanmaanen@huisartseneemland.nl.