Spirometrie: wel of niet zelf uitvoeren in je praktijk?

Door Sandra Knopper, zorgcoördinator COPD en astma
De afweging om wel of geen spirometrie uit te voeren in de huisartspraktijk wordt beïnvloed door verschillende factoren, zoals schaarste personeel, praktijkgrootte en mate waarin men zich bekwaam voelt.

Vanuit Huisartsen Eemland willen we in het kader van Juiste Zorg Op de Juiste Plek (JZOJP) praktijken stimuleren zoveel mogelijk spirometrie in de eigen praktijk uit te voeren. Naast dat dit meerwaarde heeft voor de patiënt, voor de kwaliteit van zorg en de behandelrelatie, levert het je als huisarts ook inkomsten op en bespaart het de patiënt kosten: spirometrie is namelijk opgenomen in het ketenzorgprogramma, of kun je boeken als verrichting.

Hieronder volgt ter informatie een kort overzicht van de frequentie waarin je als POH-er spirometrie uitvoert. Mogelijk helpt dit bij de afweging om wel of niet zelf de spirometrie uit te voeren. Lees hier nogmaals de richtlijnen.

Diagnostische Spirometrie

Verricht spirometrie bij vermoeden van COPD om na te gaan of er obstructie is en zo ja, om de ernst en de reversibiliteit hiervan te bepalen. Herhaal de spirometrie na 6 weken bij (licht) afwijkende uitslag. De beste waarde geldt als uitgangswaarde, omdat de patiënt na 6 weken meestal hersteld is van een mogelijke eerste longaanval. Bij twijfel tussen astma en COPD: herhaal de spirometrie bij voorkeur ten tijde van klachten.

Spirometrie in monitoringsfase 

Zodra de diagnose COPD is gesteld is de frequentie van de spirometrie gebaseerd op basis van ziektelast en rookhistorie. 

Van een verhoogde ziektelast is sprake als minstens één van de vier subdomeinen (klachten, longaanvallen, voedingstoestand, spirometrie) afwijkend is.