Declaratieoverzicht
Soms zie je door de bomen het bos even niet meer wat betreft de verschillende declaratiestromen. Hieronder vind je een overzicht van declaratiestromen waar je als huisartsenpraktijk of samenwerkingspartner mee te maken kan krijgen en Huisartsen Eemland bij betrokken is. We geven inzicht in het bijbehorende declaratieproces, de vergoeding en hoe je inzicht kunt krijgen in de specificaties. De declaraties zijn opgedeeld in drie secties: samenwerkingsgerelateerde, zorggerelateerde en overige declaraties.
Samenwerkingsgerelateerde declaraties
Eerstelijnszorgverleners in regio Eemland kunnen samenwerkingsgerelateerde kosten en uren declareren via het declaratieportaal van Huisartsen Eemland. Het betreft hier dus niet-zorggerelateerde kosten en uren. Meer informatie en de link naar het declaratieportaal vind je via onderstaande button.
Ga naar de pagina over het declaratieportaal
Zorggerelateerde declaraties
Hieronder vind je diverse zorggerelateerde declaraties, met het bijbehorende proces, vergoeding en de plek waar je de specificaties kunt vinden.
-
Declaratieproces
Vergoeding
Inzicht in specificaties
Via VipLive → Declareren → Bundeloverzicht
Per kwartaal, via Huisartsen Eemland
In VipLive: Betalingen → PDF specificaties
Ketenzorg vind je terug in VipLive. Als huisarts ontvang je o.b.v. de overeenkomst met Huisartsen Eemland een vergoeding voor je zorgverlening. Deze vergoeding wordt per kwartaal door Huisartsen Eemland uitbetaald aan jou als huisarts op het opgegeven bankrekeningnummer.
Specificaties terugvinden
Om specificaties terug te vinden in VipLive, volg je de volgende stappen in je eigen VipLive omgeving:Declareren > Bundeloverzicht > Klik op de zorgsoort (bijv Huisartsen Eemland Zorg B.V. COPD) > klik op de gewenste bundel die je wilt zien (bijvoorbeeld 3e kwartaal 2024). Je ziet dan wat er betaald is.
Voor meer inzicht klik je op 'Betalingen' binnen VipLive, en klik je het betreffende PDF-bestand aan. Je vindt bij 'Specificatie' ook het nummer wat meegegeven wordt in de omschrijving bij de betaling.
-
Declaratieproces
Vergoeding
Inzicht in specificaties
Via VipLive → Declareren → Bundeloverzicht
Per kwartaal, via Huisartsen Eemland
In VipLive: Betalingen → PDF specificaties
Ketenzorg voor diëtisten vind je ook in VIPLive. Als diëtist ontvagn je voor de zorgverlening van diabetes, CVRM en COPD-patiënten op basis van de overeenkomst een vergoeding van Huisartsen Eemland.
Je wordt per kwartaal uitbetaald door overschrijving op het door het opgegeven bankrekeningnummer.
-
Declaratieproces
Vergoeding
Inzicht in specificaties
Aanvragen via Digitaal Verwijsplatform
Per kwartaal, na declaratie door HE bij zorgverzekeraar
Specificatie via e-mail van HE
Meedenkconsulten vraag je als huisarts aan via het Digitaal Verwijsplatform. Huisartsen Eemland declareert de totale vergoeding voor de betreffende periode bij de Zorgverzekeraar.
Na afloop van ieder kwartaal declareert en verrekend Huisartsen Eemland de vergoedingen en betaalt deze uit. De specificaties ontvang je ieder kwartaal via een e-mail van Huisartsen Eemland.
-
Declaratieproces
Vergoeding
Inzicht in specificaties
Automatisch via Huisartsen Eemland
Per kwartaal, 28% van ingeschreven 75+ patiënten
Specificatie via e-mail van HE
Voor ouderenzorg ontvang je als huisarts van Huisartsen Eemland een vergoeding van per kwartaal 28% van de ingeschreven ouderen van 75 jaar of ouder. Dit tarief is bedoeld voor de organisatie van het netwerk en voor de indirect patiëntgebonden tijd die voortkomt uit de samenwerking en uitvoering van het zorgprogramma, zoals overleg en uitwerking van interventies.
De vergoeding wordt per kwartaal door Huisartsen Eemland voldaan. Deze specificatie ontvang je elk kwartaal via de e-mail van Huisartsen Eemland.
-
Declaratieproces
Vergoeding
Inzicht in specificaties
Huisarts declareert bij Zilveren Kruis
Rechtstreeks via Zilveren Kruis
HE houdt bedrag in voor e-health (zie Overeenkomst GGZ, art. 6)
De GGZ is geen ketenzorg/chronische zorg zoals DM, COPD en CVRM. Voor de GGZ sluit de huisarts een contract af met Huisartsen Eemland en zelf ook een contract met zorgverzekeraar Zilveren Kruis.
Als huisartsenpraktijk ontvang je zelf de gelden van Zilveren Kruis en Huisartsen Eemland houdt via VipLive DM-gelden een bedrag in voor e-health en ondersteuning van het programma. Dit is aangegeven in de Overeenkomst GGZ die de huisarts heeft afgesloten met Huisartsen Eemland, zie hiervoor artikel 6 Betaling.
-
Declaratieproces
Vergoeding
Inzicht in specificaties
Automatisch via Huisartsen Eemland
Per kwartaal
Specificatie via e-mail van HE
De huisarts in Amersfoort ontvangt voor de zorgverlening van de POH-Jeugd een vergoeding.
Huisartsen Eemland betaalt deze vergoeding iper kwartaal uit. De specificaties van deze vergoeding ontvang je ieder kwartaal via een e-mail van Huisartsen Eemland.
-
Declaratieproces
Vergoeding
Inzicht in specificaties
Rooster vastgelegd in Waarneemapp
Maandelijks uitbetaald door HE
Factuur in Waarneemapp
In de waarneemapp wordt het rooster vastgelegd van de betreffende maand. Op basis van het rooster worden de diensten van de HAP maandelijks uitbetaald aan de huisarts. In de Waarneemapp kan de huisarts de factuur terugvinden van de betreffende maand.
-
Declaratieproces
Vergoeding
Inzicht in specificaties
Op basis van ingevoerde data in Netwerkinformatiesysteem
Per kwartaal
Specificatie via e-mail van HE
Declaratie en betaling vindt na het einde van het kwartaal plaats op basis van de door zorgverlener ingevoerde data in het Netwerkinformatiesysteem.
De diëtist/fysiotherapeut/leefstijlcoach ontvangt elk kwartaal de specificatie van deze vergoeding via de e-mail van Huisartsen Eemland.
Overige declaratiestromen
Er zijn nog een aantal declaratiestromen waar we weleens vragen over ontvangen. Deze vind je hieronder:
-
Declaratieproces
Vergoeding
Inzicht in specificaties
Huisarts declareert zelf bij zorgverzekeraar
Rechtstreeks via zorgverzekeraar
HE draagt bij aan interventies/bijeenkomsten
Voor MTVP declareer je als huisarts zelf bij de zorgverzekeraar. Je ontvangt ook de vergoeding via de zorgverzekeraar.
Huisartsen Eemland heeft alleen een bijdrage in de interventies en de bijeenkomsten voor MTVP.
-
Er is geen declaratie mogelijk met uitzondering voor PATZ (palliatieve en terminale zorg).
In het declaratieportaal zoek je hiervoor in 'overige' naar R007 PATZ.
Mocht er iets niet duidelijk zijn of heb je meer informatie nodig? Neem dan contact op met onze servicedesk.