“Je wilt huisarts zijn, geen projectontwikkelaar”

Meer dan driekwart van de huisartsen heeft te maken met huisvestingsproblemen, blijkt uit cijfers van de Landelijke Huisartsen Vereniging. Huisarts Bram Smits uit Hoevelaken weet wat dat in de praktijk betekent.

Zijn praktijk, Huisartsenpraktijk De Ronde Tafel, is al dertien jaar gevestigd in portocabins. Tijdelijk bedoeld, maar in de praktijk duurt die situatie veel langer dan gepland. Ondertussen moet de zorg gewoon doorgaan, zodat 2.750 patiënten kunnen blijven rekenen op hun huisarts.

“Bram: een huisartsenpraktijk zet je niet zomaar ergens neer”

“Je hebt te maken met allerlei eisen. Zo moet een praktijk centraal liggen ten opzichte van je patiënten, goed bereikbaar zijn, voldoende parkeergelegenheid hebben, toegankelijk zijn voor minder validen, geschikt zijn voor spoedzorg en voldoen aan allerlei bouwkundige eisen, zoals geluidsdichte spreekkamers.”

Samen met twee andere huisartsen en een apotheker ontstond het idee voor een gezamenlijk gezondheidscentrum

Een plek waar zorgverleners intensiever kunnen samenwerken, elkaar makkelijker kunnen waarnemen en kosten kunnen delen. Een logische en toekomstgerichte oplossing.

Maar de praktijk bleek weerbarstig.

“We liepen steeds opnieuw vast. Er was simpelweg geen geschikte ruimte om dat gezamenlijke plan mogelijk te maken. In de afgelopen jaren hebben we meerdere plannen uitgewerkt, maar geen daarvan haalde de eindstreep.”

Er wordt nu gewerkt aan een nieuwe, permanente locatie voor De Ronde Tafel. Geen gezondheidscentrum dus, maar wel een belangrijke stap vooruit na een lang en intensief traject. Bram: “En we moeten wel, want we moeten het terrein waar we nu gevestigd zijn verlaten.”

Het is een complex speelveld

"Welkom in de wereld van onderhandelingen met gemeenten, grondeigenaren, de welstandscommissie, omwonenden, bouwvergunningen, financieringen en aanbestedingen,” zegt Bram.

“Dat is voor een huisarts best pittige kost. Zeker omdat veel partijen onvoldoende begrijpen wat een huisartsenpraktijk financieel kan dragen. We worden soms gezien als commerciële ondernemers, terwijl onze huisvesting uiteindelijk gewoon betaald moeten worden uit zorggeld.”

Naast zijn werk als huisarts is Bram inmiddels acht uur per week bezig met het realiseren van nieuwe huisvesting: “Ik krijg er maar weinig energie van. En eigenlijk wil ik gewoon huisarts zijn.”

De ondersteuning van het H-team was voor Bram en Debora heel waardevol

Bram: “Je staat er minder alleen voor. Het H-team denkt mee, helpt bij lastige afwegingen en brengt de juiste partijen samen. Op cruciale momenten zaten het H-team en Zilveren Kruis samen met ons bij belangrijke stakeholders aan tafel. Dat onderstreept dat dit niet alleen een individueel belang is van een praktijkhouder, maar dat het gaat over de continuïteit van huisartsenzorg in de regio.”

Als huisarts kom je met dit soort vraagstukken in een wereld terecht die niet de jouwe is. Dan helpt het als er iemand naast je staat die de weg kent en het bredere belang van toegankelijke huisartsenzorg kan vertegenwoordigen.

Die samenwerking heeft inmiddels tot een belangrijke stap geleid: de gemeente Nijkerk heeft grond verkocht, waarmee een permanente locatie voor de praktijk dichterbij komt.

“Hoe beter een H-team functioneert, hoe beter we praktijkhuisvesting in de regio kunnen borgen. En dat is echt belangrijk. Goede huisvesting is geen luxe. Het is een randvoorwaarde om huisartsenzorg toegankelijk en toekomstbestendig te houden”, aldus Bram.

De nieuwbouw is nog niet gerealiseerd, maar er ligt nu wel een concreet perspectief. Daar kijkt Bram naar uit: “Nu komen we in de fase van bouwtekeningen en inrichting. Dáár word ik dan wel blij van.”

Bram & Debora en hun team van Huisartsenpraktijk De Ronde Tafel