COPD
Huisartsen Eemland faciliteert transmuraal georganiseerde ketenzorg voor patiënten met COPD. Door het stimuleren van multidisciplinaire samenwerking streven we naar het optimaliseren van de longzorg in onze regio. Door middel van educatie, multidisciplinaire zorg, regelmatige controles en preventieve maatregelen draagt het zorgprogramma bij aan het verminderen van complicaties en het bevorderen van de kwaliteit van leven bij de patiënten met COPD.
Als regio leveren we een gemeenschappelijke inspanning om de doelen te halen die we met de zorgverzekeraar hebben afgesproken middels het ketenzorgcontract COPD.
Wat doet HE voor huisartsenpraktijken?
Huisartsen Eemland ondersteunt praktijken bij het bieden van hoogwaardige en gestandaardiseerde zorg aan COPD-patiënten. Wij begeleiden praktijken bij het organiseren en bewaken van de kwaliteit van de COPD-zorg door verschillende ondersteunende en middelen:
- Protocollen en richtlijnen: wij ontwikkelen protocollen en regionale werkafspraken op basis van de actuele richtlijnen en de meest recente medische kennis voor goede COPD-zorg. Dit biedt kaders voor praktijken en geeft richting aan multidisciplinaire, persoonsgerichte en geïntegreerde behandeling voor COPD-patiënten en biedt praktijken
- Educatie en training: wij organiseren scholingen en trainingen voor zorgverleners in de praktijken. Naast bij- en nascholing over de nieuwste ontwikkelingen in zorg voor COPD geven we ook Caspir-trainingen, IMIS-trainingen en verdiepende scholingen over obstructieve longziekten. Daarnaast biedt HE individuele ondersteuning door het afleggen van praktijkbezoeken met als doel zorgverleners te helpen hun kennis en vaardigheden op het gebied van longzorg te verbeteren.
- Ondersteuning bij uitvoering of interpretatie van Spirometrie:
Door middel van scholing of een vraag te stellen in de Doctolib Siilo-groep 'Netwerkgroep longzorg HE' (de ZPC Astma/COPD kan je hier aan toevoegen). Voor spirometrie is er tevens ondersteuning mogelijk middels een training on the job, waarbij een ervaren longfunctie-analist met veel passie en geduld de aanwezige vaardigheden naar een hoger niveau tilt. De kracht van deze training zit in de persoonlijke, praktische aanpak. Deze training wordt afgestemd op de werkwijze van de eigen praktijk, in de eigen praktijk en dus ook met de eigen apparatuur. Deze training telt tevens mee als een module 6 CASPIR hercertificering. - Consultaties via Boards
Consultaties kunnen laagdrempelig worden aangevraagd bij de ZPC- of Kaderhuisarts Astma/COPD via Boards. Zo nodig kan ook de medisch specialist worden toegevoegd (consultteam COPD van Meander) Het voordeel van het gebruik van Boards is, dat de gegeven antwoorden te allen tijde beschikbaar blijven in het dossier van de patiënt. Via Doctolib Siilo kan de ZPC Astma/COPD of Kaderhuisarts ook één op één benaderd worden met een consultvraag én kan er een spirometrietest worden toegevoegd. Hierbij moet zelf relevante info worden toegevoegd zoals bijvoorbeeld: actuele medicatie, allergieën, comorbiditeit, etc. Bij gebruik van Doctolib Siilo moet het antwoord ook zelf aan het dossier worden toegevoegd. Boards heeft daarom de voorkeur. Via mail worden bij voorkeur algemene, logistieke en/of organisatie gebonden vragen gesteld aan de ZPC of praktijkconsulent.
- Kwaliteitsbewaking en benchmarking: wij bieden ondersteuning bij het monitoren en verbeteren van de kwaliteit van de COPD-ketenzorg in de praktijken. Dit doen we onder meer door het verzamelen en analyseren van gegevens om inzicht te krijgen in de zorgresultaten en het vergelijken van de prestaties van verschillende praktijken. Op basis hiervan kunnen aanbevelingen worden gedaan om de kwaliteit verder te verbeteren. Daarnaast stimuleren we praktijken ook om zelf aan de slag te gaan met het verzamelen en analyseren van hun eigen praktijkgegevens. De praktijkconsulent biedt hierbij waar nodig ondersteuning.
Ketenpartners
Medisch specialisten, Meander Medisch Centrum, apothekers, fysiotherapeuten, thuiszorg/wijkverpleegkundigen, diëtisten, logopedisten, ergotherapeuten, psychologen, leefstijlcoaches, en zorgverzekeraars.