Atriumfibrilleren

In Nederland lopen op dit moment ongeveer 100.000 mensen met atriumfibrilleren rond bij wie de diagnose (nog) niet is gesteld. Dat zijn zo’n 12 patiënten per normpraktijk. Deze patiënten lopen een sterk verhoogde kans op een CVA als ze niet behandeld. 

Vanaf 2025 kunnen praktijken in regio Eemland atriumfibrilleren (AF) contracteren binnen de ketenzorg, aanvullend op CVRM. Dit betekent minder werkdruk voor huisartsen en betere zorg voor patiënten.

Waarom zorgprogramma atriumfibrilleren?

Patiënten met atriumfibrilleren die onder behandeling zijn bij de huisarts, kunnen voortaan ook door de POH-S opgevolgd worden. We adviseren deze patiënten te includeren in de CVRM-keten en daarnaast de aanvullende AF-controles uit te voeren.

Het overdragen van deze zorg aan de POH-S bespaart de huisarts tijd. De AF-controles staan vastgelegd in de registratieset, die al klaar staat in de meeste HIS’en. De gestructureerde opvolging en een bredere blik op cardiovasculair risico kunnen tevens een positief effect op het ziekteverloop.

Belangrijke voorwaardes

• Om in aanmerking te komen, moet je als praktijk deelnemen aan CVRM-ketenzorg. Het zorgprogramma en de vergoeding komen hier namelijk bovenop.
• Volg de geaccrediteerde scholing op 3 april in Meander MC
  Minimaal één huisarts en POH-S moeten geschoold zijn om ketenzorg AF te kunnen contracteren. Voor degenen die de scholing op 3 april niet kunnen bijwonen, wordt er gewerkt aan een (niet geaccrediteerd) webinar. Praktijken die vorig jaar al deelnamen, hoeven de scholing niet opnieuw te volgen. Meld je hier aan.

Andere belangrijke punten

• Verleng de jaarcontrole CVRM met 10 minuten voor AF-registratie en een polsmeting.
• De POH-S bepaalt benodigde tussentijdse controles en kan deze zelf uitvoeren of overleggen met de huisarts.
• De huisarts mag aparte consulten declareren als de patiënt voor het atriumfibrilleren toch weer naar de huisarts moet.

De gemaakte afspraken zijn mede mogelijk gemaakt door de input van de praktijken die in 2024 meededen aan de pilot ‘atriumfibrilleren in beeld’. Heel veel dank daarvoor!

Opportunistisch screenen op atriumfibrilleren

Om atriumfibrilleren tijdig te diagnosticeren, adviseren we praktijken om opportunistisch te screenen met behulp van een 1-leads ECG, zoals een Kardia. De pilotpraktijken geven aan dat dit waardevol is, al is het soms even wennen aan het gebruik. Het werkproces is hier te downloaden.

Vergoeding

Voor elke patiënt in ketenzorg AF ontvangt de praktijk een vergoeding bovenop het ketentarief voor CVRM (of DM als de patiënt ook diabetes heeft). De uitbetaling vindt elk kwartaal plaats, net als bij CVRM en DM.

Screenen op atriumfibrilleren wordt niet apart vergoed. De reguliere declaratieregels zijn van kracht.

Vragen of onduidelijkheden?

Heb je vragen of wil je meedoen, maar heb je nog geen CVRM-ketencontract? Neem dan contact op met Rianne Dijkema via r.dijkema@huisartseneemland.nl.

Documentatie

• Volg voor atriumfibrilleren: 1) de NHG standaard en 2) RTA voor het opstarten van de zorg

Handige informatie over atriumfibrilleren

Werkwijze detectie AF en gebruik Kardia