LET OP! Vul hier alleen AANTALLEN in!

Dit formulier hoeft vanaf nu nog maar eenmaal per week ingevuld te worden. De cijfers van de afgelopen week dienen tussen maandagmiddag 17.00u en dinsdagochtend 09.00u binnen te zijn om eventuele bestellingen door te kunnen voeren.

Invulformulier PBM en organisatie

  • Aantal liters > flacons van 250ml dus invullen als 0,25
  • Aantal liters > flacons van 250ml dus invullen als 0,25
  • Aantal stuks > 3 dozen van 50 stuks invullen als 150 (3x50)
  • Aantal stuks > 3 dozen van 50 stuks invullen als 150 (3x50)
  • Aantal stuks > 3 dozen van 50 stuks invullen als 150 (3x50)
  • Aantal stuks > 3 dozen van 50 stuks invullen als 150 (3x50)
  • Corona consultenCorona visites 
    Nieuwe rij toevoegen
    LET OP! Het gaat om het totaal aantal consulten en totaal aantal visites van afgelopen week (dinsdag - maandag).
  • Voor de samenwerkingswijk kunnen wij (proberen) de voorraad aan te vullen bij eventuele tekorten. Je kunt in dit veld aangeven wat je voor komende week wilt bestellen. Afhankelijk van de huidige voorraad kan een bestelling geplaatst worden.
  • Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.